Ce este anemia hemolitică?
Anemia hemolitică este o afecțiune autoimună în care anticorpii organismului distrug celulele roșii din sânge.
Imaginea editată și redimensionată a lui Hush Naidoo este disponibilă pe Unsplash
Anemia hemolitică autoimună (AIHA) este o boală caracterizată prin distrugerea globulelor roșii cauzată de anticorpii proprii organismului, așa-numiții „autoanticorpi”. Există trei tipuri diferite de anemie hemolitică: caldă, rece și mixtă.
Anemia hemolitică fierbinte
În anemia hemolitică autoimună caldă, autoanticorpii reacţionează mai puternic la o temperatură a corpului de 37°C.
Anemia hemolitică rece
În anemia hemolitică autoimună rece, distrugerea globulelor roșii are loc la temperaturi cuprinse între 4° și 18°C.
Anemia hemolitică mixtă
În formă mixtă, cele două tipuri de autoanticorpi (fierbinți și reci) coexistă.
Anemia hemolitică autoimună poate fi asociată cu boli cronice, consumul de droguri sau cancer. Cu toate acestea, este o afecțiune foarte rară.
Simptomele anemiei hemolitice
Cele mai frecvente simptome ale anemiei hemolitice sunt dispneea (disconfort de respirație), oboseală, palpitații și dureri de cap. Afecțiunea poate provoca, de asemenea, paloare și icter.
La copii, anemia hemolitică este de obicei autolimitată (limitată în timp și limitată în timp); la adulți, este de obicei cronică și poate prezenta exacerbare și remisiune în timp.
Diagnostic
Există mai multe modalități de diagnosticare a anemiei hemolitice. Una dintre ele este prin hemoleucograma cu trombocite. De asemenea, este posibil să se diagnosticheze anemie hemolitică folosind teste Coombs și dovezi de hemoliză; intre altii.
Tratament
Tratamentul urmărește reducerea gradului de distrugere a globulelor roșii, generând o creștere a nivelului de hemoglobină și ameliorarea simptomelor anemiei hemolitice. Dacă boala este cauzată de utilizarea medicamentelor, este necesar să le suspendați.
Identificarea corectă a tipului de anemie hemolitică este esențială, deoarece tratamentul și evoluția bolii sunt diferite. Există specialiști în domeniu care susțin tratamentul cu acid folic, deoarece o deficiență de acid folic poate duce la o criză megaloblastică, care este atunci când măduva osoasă nu poate produce în mod corespunzător eritrocite, rezultând anemie severă.
În anemia hemolitică caldă se folosesc glucocorticoizi, splenectomie sau imunosupresoare.
In anemia hemolitica rece, tratamentul se face practic cu protectie impotriva frigului. Pacientul este sfătuit să se încălzească chiar și în timpul verii. Protecția extremităților (cap, picioare și mâini) este foarte recomandată. În forma primară, ratele de răspuns la tratament sunt scăzute, în general sub 20%, astfel că indicarea tratamentului farmacologic, de obicei cu imunosupresoare sau citotoxice, se face numai în cazurile cu afectarea mai mare a calității vieții. O altă modalitate terapeutică este plasmafereza, o tehnică de transfuzie care permite extragerea plasmei sanguine de la un donator sau un pacient.
Odată cu tratamentul, este de așteptat o reducere a gradului de distrugere a celulelor roșii din sânge, ceea ce duce la creșterea nivelului de hemoglobină și ameliorarea simptomelor anemiei hemolitice.