Hipertiroidismul: ce este, simptome și tratament

Condiția duce la disfuncția producției de hormoni tiroidieni, dar are tratament

hipertiroidism

Halanna Halila Unsplash Image

Hipertiroidismul este producerea excesivă de hormoni produși de glanda tiroidă, responsabili de menținerea funcției unor organe importante precum inima, creierul, ficatul și rinichii.

Denumită și „tiroidă hiperactivă”, boala este mai frecventă în rândul femeilor cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, dar poate afecta pe oricine, chiar și nou-născuții – așa-numitul hipertiroidism congenital.

Ce cauzează

Cea mai frecventă cauză a hipertiroidismului la adulți este boala Graves - sistemul imunitar atacă și dăunează tiroida, determinând-o să se mărească, stimulând glanda să producă hormoni T3 și T4 în exces. Este o boală cronică (pe termen lung) și apare mai des la persoanele care au rude cu antecedente de probleme cu tiroida.

Alte cauze posibile (mult mai puțin frecvente) ale hipertiroidismului includ:
  • Noduli tiroidieni: tumori la nivelul glandei tiroide, care pot secreta excesul de hormoni tiroidieni.
  • Tiroidită subacută: o inflamație dureroasă a tiroidei, cauzată de obicei de un virus.
  • Tiroidită limfocitară: o inflamație nedureroasă cauzată de infiltrarea limfocitelor (un tip de celule albe din sistemul imunitar) în tiroida.
  • Tiroidită postpartum: tiroidită care se dezvoltă la scurt timp după sfârșitul sarcinii

Simptome

La debutul bolii sau în forma ei mai ușoară, simptomele nu sunt ușor de recunoscut. Uneori poate exista un sentiment de disconfort și slăbiciune. Cu toate acestea, hipertiroidismul este potențial grav și poate fi fatal.

În cazurile mai dezvoltate, simptomele hipertiroidismului sunt:

  • Accelerarea bătăilor inimii (mai mult de 100 pe minut);
  • Neregularitatea ritmului cardiac, în special la pacienții cu vârsta peste 60 de ani;
  • Nervozitate, anxietate și iritație;
  • Tremurarea și transpirația mâinilor;
  • Pierderea poftei de mâncare;
  • Intoleranță la temperatură caldă;
  • Transpiraţie;
  • Căderea părului și/sau slăbiciune a scalpului;
  • Cresterea rapida a unghiilor, cu tendinta ca acestea sa se decojeasca;
  • Slăbiciune la nivelul mușchilor, în special la nivelul brațelor și coapselor;
  • Intestinele moale;
  • Pierdere în greutate;
  • Menstruație neregulată;
  • Probabilitate crescută de avort spontan;
  • Privire;
  • Protruzie a ochilor (bombate), cu sau fără vedere dublă (la pacienții cu boala Graves);
  • Pierderea accelerată de calciu din oase, cu risc crescut de osteoporoză și fracturi.

Diagnostic

Pentru a diagnostica hipertiroidismul se efectuează analize fizice și de sânge. Boala este confirmată atunci când nivelurile de T4 și T3 sunt mai mari decât cele normale și nivelul de TSH este mai mic decât cel de referință.

Pentru a determina tipul de hipertiroidism, se ordonă un test de absorbție a iodului radioactiv pentru a măsura cât de mult iod este absorbit de tiroida. De asemenea, poate exista și o solicitare de imagini ale tiroidei pentru a verifica dimensiunea acesteia și posibila prezență de noduli.

Tratament

Tratamentul hipertiroidismului depinde de fiecare caz. Vârsta, tipul de hipertiroidism, alergia la medicamente (utilizate pentru tratarea hipertiroidismului), severitatea bolii și afecțiunile preexistente sunt principalii factori care determină ce tratament va fi adecvat.

Medicamentele utilizate vor opri, practic, tiroida să utilizeze iod, ceea ce va reduce nivelul hormonilor tiroidieni care circulă în sânge. Aceasta deoarece iodul este esențial pentru sinteza T3 și T4 și, în absența lui, tiroida nu le va putea produce în exces, generând reducerea necesară a producției de hormoni.

O altă modalitate de a trata hipertiroidismul este prin utilizarea iodului radioactiv. Acest tratament vindecă boala, dar de obicei distruge complet tiroida, făcând persoana să aibă nevoie să ia hormoni tiroidieni pentru tot restul vieții.

Îndepărtarea chirurgicală a tiroidei este o altă soluție permanentă, dar prezintă un risc de afectare a glandelor paratiroide (care controlează nivelul de calciu din organism) și a nervilor laringieni (coardele vocale). Acest tip de tratament este recomandat numai atunci când medicamentele sau terapia cu iod radioactiv nu sunt adecvate.

În tratamentul hipertiroidismului, pot fi utilizate și medicamente beta-blocante. Aceste medicamente (cum ar fi atenololul) nu scad nivelul hormonilor tiroidieni, dar pot controla simptome severe, cum ar fi ritmul cardiac rapid, tremorurile și anxietatea.

Dacă ați fost vreodată tratat pentru hipertiroidism sau sunteți în tratament, amintiți-vă să vă consultați în mod regulat medicul, astfel încât starea să fie monitorizată. Nivelurile hormonilor tiroidieni trebuie să fie normale, iar oasele tale trebuie să primească suficient calciu pentru a-ți menține oasele puternice.