lovesouthernsocial.com

Principala diferență dintre hipertiroidism și hipotiroidism este modul în care este afectat nivelul producției de hormoni tiroidieni.

Imaginea Lucija Ros în Unsplash

Hipertiroidismul și hipotiroidismul sunt boli diferite, dar ambele afectează aceeași glandă, tiroida – responsabilă de menținerea funcției unor organe importante precum inima, creierul, ficatul și rinichii.

În hipertiroidie, cunoscută și sub denumirea de „tiroidă hiperactivă”, glanda în cauză începe să producă hormoni în mod excesiv, în timp ce în hipotiroidie producția este redusă.

Prima este mai frecventă în rândul femeilor cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, iar a doua în rândul femeilor cu vârsta peste 60 de ani. Ambele, însă, pot apărea oricui, la orice vârstă, chiar și nou-născuților - afecțiuni cunoscute, respectiv, ca hipertiroidism congenital și hipotiroidism congenital.

Cauze

Atât hipertiroidismul, cât și hipotiroidismul au mai multe cauze și sunt mai probabil să se întâmple în rândul rudelor persoanelor care au probleme cu tiroida. Totuși, în hipertiroidismul adulților, cea mai frecventă cauză este boala Graves - sistemul imunitar atacă și dăunează tiroida, determinând creșterea acesteia, stimulând producția de hormoni T3 și T4 în exces. Este o boală cronică (pe termen lung) și apare mai des la persoanele care au rude cu antecedente de probleme cu tiroida.

În hipotiroidism, cea mai frecventă cauză este boala Hashimoto, în această situație, ca și în hipertiroidie, sistemul imunitar atacă tiroida, afectând funcțiile acesteia, dar ceea ce se întâmplă este o scădere a producției de hormoni.

Unele cauze mai puțin frecvente ale hipertiroidismului sunt:

• Noduli tiroidieni: tumori la nivelul glandei tiroide, care pot secreta excesul de hormoni tiroidieni.

• Tiroidită subacută: o inflamație dureroasă a tiroidei, cauzată de obicei de viruși.

• Tiroidită limfocitară: o inflamație nedureroasă cauzată de infiltrarea limfocitelor (un tip de celule albe din sistemul imunitar) în tiroida.

• Tiroidită postpartum: tiroidită care se dezvoltă la scurt timp după sfârșitul sarcinii

Cauzele mai puțin frecvente ale hipotiroidismului sunt:

• Tratament cu iod radioactiv sau chirurgie tiroidiană (care sunt utilizate pentru a trata alte probleme ale tiroidei)
• Malformații în timpul sarcinii (cazuri în care tiroida copilului nu se dezvoltă corespunzător)

Simptome de hipertiroidism

La debutul hipertiroidismului sau în forma sa mai ușoară, simptomele nu sunt ușor de recunoscut. Uneori poate exista un sentiment de disconfort și slăbiciune. Cu toate acestea, boala este potențial gravă și poate fi fatală.

În cazurile mai dezvoltate, simptomele sunt:

• Accelerarea bătăilor inimii (mai mult de 100 pe minut);
• Neregularitatea ritmului cardiac, în special la pacienții cu vârsta peste 60 de ani;
• Nervozitate, anxietate și iritație;
• Tremurarea și transpirația mâinilor;
• Pierderea poftei de mâncare;
• Intoleranță la temperatură caldă;
• Transpiraţie
• Căderea părului și/sau slăbiciune a scalpului;
• Unghii cu creștere rapidă, cu tendință de decojire;
• Slăbiciune la nivelul mușchilor, în special la nivelul brațelor și coapselor;
• Intestinele moale;
• Pierdere în greutate;
• Menstruație neregulată;
• Probabilitate crescută de avort spontan;
• Privire;
• Protruzie a ochilor (bombate), cu sau fără vedere dublă (la pacienții cu boala Graves);
• Pierderea accelerată de calciu din oase, cu risc crescut de osteoporoză și fracturi.

Simptome de hipotiroidism

• depresie;
• Decelerația ritmului cardiac;
• Constipație;
• Menstruație neregulată;
• Eșecuri de memorie;
• Oboseală excesivă;
• Dureri musculare;
• Piele și păr uscat;
• Căderea părului;
• Senzație de frig;
• Creștere în greutate.

Poate exista o creștere a nivelului de colesterol și, în consecință, boli de inimă dacă cei afectați de hipotiroidism nu urmează tratament. În cazuri mai severe, poate apărea comă mixedem, o situație clinică mai puțin frecventă, dar potențial letală. În această situație, organismul are adaptări fiziologice (pentru a compensa lipsa de hormoni tiroidieni) care, în cazul infecțiilor, de exemplu, pot fi insuficiente, determinând persoana să se decompenseze și să intre în comă.

Diagnosticul hipertiroidismului

Pentru a diagnostica hipertiroidismul se efectuează analize fizice și de sânge. Boala este confirmată atunci când nivelurile de T4 și T3 sunt mai mari decât cele normale și nivelul de TSH este mai mic decât cel de referință.

Pentru a determina tipul de hipertiroidism, se ordonă un test de absorbție a iodului radioactiv pentru a măsura cât de mult iod este absorbit de tiroida. De asemenea, poate exista și o solicitare de imagini ale tiroidei pentru a verifica dimensiunea acesteia și prezența nodulilor.

Diagnosticul hipotiroidismului

Hipotiroidismul este diagnosticat pe baza unor analize de sânge care vor măsura nivelul hormonilor de stimulare a tiroidei - TSH și T4. Boala este confirmată atunci când nivelurile de TSH sunt ridicate și cele de T4 scăzute. Cu toate acestea, în cazuri mai ușoare sau timpurii, TSH va fi ridicat, în timp ce T4 poate fi normal.

Când cauza hipotiroidismului este boala Hashimoto, testele pot detecta anticorpii care atacă tiroida.

La nou-născuți, examenul tiroidian se numește „Testul piciorului mic” și trebuie efectuat între a treia și a șaptea zi de naștere. Acest lucru se datorează faptului că, dacă bebelușii bolnavi nu sunt tratați, poate exista întârziere în dezvoltarea și creșterea mentală.

Tratamentul hipertiroidismului

Tratamentul hipertiroidismului depinde de fiecare caz. Vârsta, tipul de hipertiroidism, alergia la medicamente (utilizate pentru tratarea hipertiroidismului), severitatea bolii și afecțiunile preexistente sunt principalii factori care determină care tratament va fi adecvat.

Medicamentele utilizate vor opri, practic, tiroida să utilizeze iod, ceea ce va reduce nivelul hormonilor tiroidieni care circulă în sânge. Întrucât iodul este esențial pentru sinteza T3 și T4, în absența lui va exista reducerea dorită a producției de hormoni tiroidieni.

O altă modalitate de a trata hipertiroidismul este prin utilizarea iodului radioactiv. Acest tratament vindecă boala, dar de obicei distruge complet tiroida, făcând persoana să aibă nevoie să ia hormoni tiroidieni pentru tot restul vieții.

Îndepărtarea chirurgicală a tiroidei este o altă soluție permanentă, dar prezintă un risc de afectare a glandelor paratiroide (care controlează nivelul de calciu din organism) și a nervilor laringieni (coardele vocale). Acest tip de tratament este recomandat numai atunci când medicamentele sau terapia cu iod radioactiv nu sunt adecvate.

În tratamentul hipertiroidismului, pot fi utilizate și medicamente beta-blocante. Aceste medicamente (cum ar fi atenololul) nu scad nivelul hormonilor tiroidieni, dar pot controla simptome severe, cum ar fi ritmul cardiac rapid, tremorurile și anxietatea.

Dacă ați fost vreodată tratat pentru hipertiroidism sau sunteți în tratament, amintiți-vă să vă consultați în mod regulat medicul, astfel încât starea să fie monitorizată. Nivelurile hormonilor tiroidieni trebuie să fie normale, iar oasele tale trebuie să primească suficient calciu pentru a rămâne puternice.

Tratamentul hipotiroidismului

Tratamentul hipotiroidismului folosit de medicina convențională este aportul zilnic de levotiroxină în post (cu jumătate de oră înainte de prima masă a zilei), în cantitatea prescrisă de medic, în funcție de fiecare organism.

Levotiroxina reproduce funcționarea tiroidei, dar pentru ca tratamentul să fie eficient, utilizarea sa trebuie să respecte prescripția medicului.

Surse: Ministerul Sănătății și Societatea Braziliană de Endocrinologie și Metabolism