Anemia pernicioasă: simptome, tratament, diagnostic și cauze

Dacă este lăsată netratată, anemia pernicioasă poate duce la complicații grave. A intelege

anemie pernicioasă

Ce este anemia pernicioasă?

Anemia, în general, este o afecțiune medicală în care nivelurile de celule roșii din sânge sunt sub normal. Anemia pernicioasă, la rândul său, este un tip de anemie care apare din cauza deficienței de vitamina B12.

Anemia pernicioasă este cauzată de incapacitatea organismului de a absorbi cantitatea de vitamina B12 necesară pentru a produce globule roșii. Cu toate acestea, anemia pernicioasă este o afecțiune rară, cu o prevalență de 0,1% în populația generală și de 1,9% la persoanele peste 60 de ani, conform studiului. Journal of Blood Medicine.

Acest tip de anemie se numește „pernicios”, deoarece odată a fost considerată o boală mortală. Acest lucru s-a datorat lipsei de tratament disponibil. Astăzi, însă, boala este relativ ușor de tratat cu injecții sau suplimente de vitamina B12. Cu toate acestea, dacă este lăsată netratată, deficiența de vitamina B12 poate duce la complicații grave.

Simptomele anemiei pernicioase

Progresia anemiei pernicioase este lentă. Prin urmare, poate fi dificil să vă recunoașteți simptomele.

Simptome frecvent ignorate ale anemiei pernicioase:

  • slăbiciune
  • dureri de cap
  • dureri în piept
  • pierdere în greutate

În cazuri rare de anemie pernicioasă, oamenii pot prezenta simptome neurologice care pot include:

  • mers nesigur
  • rigiditate și tensiune în mușchi
  • amorțeală în brațe și picioare
  • leziuni progresive ale măduvei spinării
  • pierderea memoriei

Simptomele deficitului de B12, care se pot suprapune cu anemie pernicioasă, includ:

  • greață și vărsături
  • confuzie mentală
  • depresie
  • constipație
  • pierderea poftei de mâncare
  • arsuri la stomac

Cauzele anemiei pernicioase

Lipsa vitaminei B12

Persoanele cu anemie au un nivel scăzut de globule roșii normale (RBC). Vitamina B12 joacă un rol în crearea globulelor roșii, astfel încât organismul are nevoie de un aport adecvat de vitamina B12. Această vitamină poate fi găsită în alimente precum:

  • vită
  • păsări domestice
  • crustacee
  • ouă
  • lactate
  • lapte fortificat de soia, nucă și orez
  • suplimente nutritive

deficit de factor intrinsec

Corpul tău are nevoie, de asemenea, de un tip de proteină numit factor intrinsec (IF) pentru a absorbi vitamina B12. Factorul intrinsec este o proteină produsă de celulele din stomac. După ce consumi vitamina B12, aceasta ajunge în stomac, unde se leagă de IF. Ambele sunt apoi absorbite în ultima parte a intestinului subțire.

În majoritatea cazurilor de anemie pernicioasă, sistemul imunitar al organismului atacă și distruge celulele producătoare de FI din stomac. Dacă aceste celule sunt distruse, organismul nu poate produce IF și nu poate absorbi vitamina B12.

macrocite

Fără suficientă vitamina B12, organismul va produce celule roșii anormal de mari numite macrocite. Datorită dimensiunii lor mari, este posibil ca aceste celule anormale să nu poată părăsi măduva osoasă, unde sunt produse celulele roșii din sânge, și să intre în fluxul sanguin. Acest lucru scade cantitatea de globule roșii care transportă oxigen în sânge și poate duce la oboseală și slăbiciune.

Anemia pernicioasă este un tip de anemie macrocitară. Este uneori numită și anemie megaloblastică din cauza dimensiunii anormal de mare a globulelor roșii produse.

Anemia pernicioasă nu este singurul tip de anemie macrocitară. Alte cauze ale celulelor roșii anormal de mari includ:

  • utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente și antibiotice, cum ar fi metotrexat și azatioprină
  • boala pulmonara obstructiva cronica (BPOC)
  • alcoolism cronic
  • deficiență de folat (vitamina B-9) cauzată de o dietă proastă sau de afecțiuni care îi afectează absorbția

Deficit de B12 și anemie pernicioasă

Alte deficiențe de vitamina B12, cum ar fi cele cauzate de dietă, sunt adesea confundate cu anemia pernicioasă. Cu toate acestea, anemia pernicioasă este o tulburare autoimună. Rezultă din lipsa IF și malabsorbția B12. Această deficiență de vitamine poate fi tratată prin schimbarea dietei sau luarea unui supliment de B12.

La persoanele cu deficit de B12 sau un alt tip de anemie, organismul poate absorbi B12. Pe de altă parte, cuiva cu anemie pernicioasă îi este mai greu să facă acest lucru. Anemia pernicioasă se observă și la copiii care se nasc cu un defect genetic care îi împiedică să producă IF.

  • Vitamina B12: știți pentru ce este, unde să o găsiți și importanța ei

Factori de risc pentru anemie pernicioasă

Unii indivizi sunt mai predispuși decât alții să dezvolte anemie pernicioasă. Factorii de risc includ:

  • au antecedente familiale de boală
  • să fie de origine nord-europeană sau scandinavă
  • au diabet de tip 1
  • au o boală autoimună
  • au boli intestinale precum boala Crohn
  • după ce v-au fost îndepărtate o parte din stomac sau intestine
  • să aibă 60 de ani sau mai mult
  • fii strict vegetarian și nu lua supliment de B12

Riscul de a dezvolta anemie pernicioasă crește, de asemenea, pe măsură ce o persoană îmbătrânește.

Diagnosticul anemiei pernicioase

Pentru a pune diagnosticul de anemie pernicioasă, este necesar să se efectueze câteva teste precum:

  • Hemoleucograma completă: acest test măsoară nivelul de vitamina B12 și de fier din sânge.
  • Testul de deficit de vitamina B12: medicul sau medicul dumneavoastră vă pot verifica nivelul de vitamina B12 printr-un test de sânge. Nivelurile scăzute indică o dizabilitate.
  • Biopsie: poate fi necesar să efectuați o biopsie pe pereții stomacului pentru a verifica dacă există anemie pernicioasă.
  • Test de deficiență IF: Deficiența factorului intrinsec este testată folosind o probă de sânge. Sângele este testat pentru anticorpi împotriva IF și celulelor stomacului.

Tratament pentru anemie pernicioasă

Tratamentul anemiei pernicioase este un proces în două părți. Prima parte constă din:

  • aplicarea de injecții cu vitamina B12 care se reduc în timp
  • Hemoleucograma completă pentru a măsura vitamina B12 și nivelul de fier din sânge
  • teste de sânge pentru a monitoriza tratamentele de înlocuire

Injecțiile cu vitamina B12 pot fi administrate zilnic sau săptămânal până când nivelurile revin la normal (sau aproape de normal). În primele câteva săptămâni de tratament, se poate recomanda încetarea activității fizice. Odată ce nivelul de vitamina B12 este normal, tot ce trebuie să faceți este să îl verificați o dată pe lună.

Odată cu normalizarea B12, medicul dumneavoastră sau medicul dumneavoastră vă poate recomanda suplimente de B12 în loc de o injecție. Vin sub formă de pastile, geluri nazale și spray-uri.

Complicațiile anemiei pernicioase

Poate fi necesar să monitorizați pacientul pe termen lung. Acest lucru va ajuta la identificarea posibilelor complicații ale anemiei pernicioase. Cea mai periculoasă complicație este cancerul gastric, care poate fi depistat precoce cu o biopsie de stomac.

Alte complicații potențiale ale anemiei pernicioase includ:

  • leziuni ale nervilor
  • probleme ale tractului digestiv
  • probleme de memorie, confuzie sau alte simptome neurologice
  • Probleme cu inima

Aceste complicații provin de obicei din anemie pernicioasă de lungă durată și pot fi permanente.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că aveți simptome de anemie pernicioasă. Diagnosticul precoce, tratamentul și monitorizarea atentă sunt importante pentru a evita problemele viitoare.



$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found